BELÉPÉSI NYILATKOZAT

Alulírott kijelentem, hogy a MISZ Műegyetemi Szolgáltató Iskolaszövetkezetbe tagként kívánok belépni. Ezen belépési nyilatkozat aláírásával kijelentem, hogy az Alapszabályát elismerem, és azt magamra nézve kötelező érvényűnek elfogadom. A Szövetkezet feladatainak megvalósításában személyes munkámmal kívánok részt venni. A Szövetkezet tartozásaiért vagyoni hozzájárulásom erejéig felelősséget vállalok. Kijelentem, hogy nappali tagozatos diák vagyok. Tudomásul veszem, hogy – az 1997. évi LXXX. Törvény 5 § (1) b) pontja alapján - nappali tagozatos diákként nem vagyok biztosított, ezért nem vagyok jogosult semmilyen társadalombiztosítási ellátásra.

Személyi adatok:

Név:                      

Anyja leánykori neve:

Szül.hely, idő:         ,1980198119821983198319851986198719881989199019911992199319941995 év 123456789101112 hó 12345678910111213141516171819202122232425262728293031 nap

Bankszámlaszám:

Adóazonosító jel:    

TAJ szám:                

Személyi ig.szám:    

Állandó lakcím:     (IRSZ)(Település)(út)(házszám)

Értesítési cím (ha lakcímtől különböző):(IRSZ)(Település)(út)(házszám)

Telefon:                  (20/30/70xxxxxxx)

Állampolgárság:    

E-mail:                  

Diákigazolvány szám:  

Oktatási intézmény, kar, szak:A Tan Kapuja Buddhista FőiskolaAdventista Teológiai FőiskolaÁltalános Vállalkozási FőiskolaAndrássy Gyula Budapesti Német Nyelvű EgyetemApor Vilmos Katolikus FőiskolaBaptista Teológiai AkadémiaBhaktivedanta Hittudományi FőiskolaBudapest Kortárstánc FőiskolaBudapesti Corvinus EgyetemBudapesti Gazdasági FőiskolaBudapesti Kommunikációs és Üzleti FőiskolaBudapesti Műszaki és Gazdaságtudományi EgyetemDebreceni EgyetemDebreceni Református Hittudományi EgyetemDunaújvárosi FőiskolaEgri Hittudományi FőiskolaEötvös József FőiskolaEötvös Loránd TudományegyetemEsztergomi Hittudományi FőiskolaEszterházy Károly FőiskolaEvangélikus Hittudományi EgyetemGábor Dénes FőiskolaGál Ferenc Hittudományi FőiskolaGolgota Teológiai FőiskolaGyőri Hittudományi FőiskolaHarsányi János FőiskolaIBS Nemzetközi Üzleti FőiskolaKaposvári EgyetemKároli Gáspár Református EgyetemKároly Róbert FőiskolaKecskeméti FőiskolaKodolányi János FőiskolaKölcsey Ferenc Református Tanítóképző FőiskolaKözép-európai EgyetemLiszt Ferenc Zeneművészeti EgyetemMagyar Képzőművészeti EgyetemMagyar Táncművészeti FőiskolaMiskolci EgyetemModern Üzleti Tudományok FőiskolájaMoholy-Nagy Művészeti EgyetemMozgássérültek Pető András Nevelőképző és NevelőintézeteNyíregyházi FőiskolaNyugat-magyarországi EgyetemÓbudai EgyetemOrszágos Rabbiképző - Zsidó EgyetemPannon EgyetemPápai Református Teológiai AkadémiaPázmány Péter Katolikus EgyetemPécsi Püspöki Hittudományi FőiskolaPécsi TudományegyetemPünkösdi Teológiai FőiskolaRendőrtiszti FőiskolaSapientia Szerzetesi Hittudományi FőiskolaSárospataki Református Teológiai AkadémiaSemmelweis EgyetemSola Scriptura Teológiai FőiskolaSzéchenyi István EgyetemSzegedi TudományegyetemSzent Atanáz Görög Katolikus Hittudományi FőiskolaSzent Bernát Hittudományi FőiskolaSzent István EgyetemSzent Pál AkadémiaSzínház- és Filmművészeti EgyetemSzolnoki FőiskolaTomori Pál FőiskolaVeszprémi Érseki Hittudományi FőiskolaWekerle Sándor Üzleti FőiskolaWesley János Lelkészképző FőiskolaZrínyi Miklós Nemzetvédelmi EgyetemZsigmond Király Főiskola, , 

Vagyoni hozzájárulás:

Alulírott kijelentem, hogy az iskolaszövetkezetben 1 db részjeggyel rendelkezem, aminek értéke 5000.-, azaz Ötezer Forint. Alulírott tudomásul veszem, hogy a részjegy belépés után kötelezően befizetendő 1500.-, azaz Ezerötszáz Forint összegű részét a Szövetkezet az első esedékes jövedelmemből levonja, és ezzel részemről a részjegy névértékének 30%-a teljesített lesz. Alulírott hozzájárulok, hogy a Szövetkezet különböző nyilvántartásaiban az adószámomat és személyi adataimat, a Szövetkezet működésével összefüggésben, felhasználja.

A közölt adatok a valóságnak megfelelnek, a Szövetkezettel kötött megállapodást magamra nézve kötelező érvényűnek ismerem el.

Budapest, 2011.11.02.

                                                                                            ……............................................

                                                                                                        nyilatkozó aláírása

___________________________________________________________________________________________
A nyilatkozó tagfelvétele, jogi és egyéb akadályokba nem ütközik, a MISZ Műegyetemi  Iskolaszövetkezet Igazgatósága az __________________________-ei ülésén felvette a Szövetkezet tagjai közé.

Budapest, 20......................................

                                                                                                                           ……............................................

                                                                                                                   P.H.